DEXA 스

## 개요

DEXA 스캔ual-Energy X-ray Absoriometry, 이중에너지 X선 흡수계법)은 뼈의 무기질 밀도(Bone Mineral Density, BMD)를 정밀하게 측정하는 비침습적 영상 검사법입니다. 주로 골다공증 진단과 골절 위험 평가에 사용되며, 신체 구성 분석(체지방률, 근육량 등)에도 활용됩니다. DEXA는 낮은 방사선 노출, 높은 정확도, 빠른 검사 시간 등의 장점으로 인해 뼈 건강 평가의 표준 방법으로 자리 잡고 있습니다.

## 원리 및 작동 방식

DEXA 스캔은 두 가지 서로 다른 에너지 수준의 X선을 사용하여 뼈와 연부조직을 구분합니다. 이 기술은 다음과 같은 원리에 기반합니다:

- **이중 에너지 방사선**: 낮은 에너지와 높은 에너지의 X선을 동시에 인체에 조사합니다.
- **흡수율 차이 측정**: 뼈는 고밀도의 칼슘과 인을 포함하고 있어 X선을 더 많이 흡수하지만, 근육과 지방은 상대적으로 적게 흡수합니다. 두 X선의 흡수 차이를 분석하여 뼈 무기질 밀도를 계산합니다.
- **정량적 분석**: 측정된 데이터는 컴퓨터 소프트웨어를 통해 분석되어 BMD 값을 산출합니다.

검사는 일반적으로 요추(허리뼈)와 대퇴골경부(허벅지 뼈 위쪽)를 중심으로 실시하며, 전체 신체 스캔을 통해 체성분 분석도 가능합니다.

## 주요 용도

### 1. 골다공증 진단
DEXA 스캔은 세계보건기구(WHO)에서 골다공증 진단의 **골드 스탠다드**로 인정받고 있습니다. 검사 결과는 T-스코어(T-score)와 Z-스코어(Z-score)로 표현되며, 이를 통해 뼈 밀도를 정상과 비교 평가합니다.

| T-스코어 범위 | 해석 |
|---------------|------|
| -1.0 이상     | 정상 뼈 밀도 |
| -1.0 ~ -2.5   | 골감소증(osteopenia) |
| -2.5 이하     | 골다공증 |

### 2. 골절 위험 예측
BMD가 낮을수록 골절 위험이 증가합니다. DEXA 결과는 FRAX 도구(Fracture Risk Assessment Tool)와 결합되어 10년 내 주요 골절 발생 가능성을 예측하는 데 사용됩니다.

### 3. 치료 효과 모니터링
골다공증 치료를 받는 환자의 경우, 주기적으로 DEXA 스캔을 실시하여 치료 효과를 추적합니다. 일반적으로 1~2년 간격으로 재검사가 권장됩니다.

### 4. 신체 구성 분석
최근에는 운동선수나 비만 클리닉에서 체지방률, 근육량, 체수분 등을 정밀하게 측정하기 위해 DEXA를 활용하고 있습니다. 이는 체중계나 피하지방 측정기보다 정확도가 높습니다.

## 검사 절차

DEXA 스캔은 간단하고 안전한 절차로 진행됩니다.

1. **준비 과정**: 검사 전날 칼슘 보충제 복용을 피하고, 검사 당일 금속 성분이 많은 옷은 착용하지 않습니다.
2. **검사 진행**: 환자는 검사대에 평평하게 누워 있으며, 스캐너가 몸 위를 천천히 이동합니다. 검사는 약 10~20분 소요됩니다.
3. **방사선 노출**: 매우 낮은 수준의 방사선(자연환경에서 하루 동안 받는 방사선량보다 적음)으로 인해 안전합니다.
4. **결과 해석**: 방사선 전문의 또는 내분비과 전문의가 결과를 해석하고, 보고서를 작성합니다.

## 장점과 한계

### 장점
- **정확성과 반복성**: 높은 정밀도로 장기간 추적 관찰에 적합합니다.
- **저방사선**: CT나 일반 X선보다 방사선 노출이 현저히 낮습니다.
- **다목적 활용**: 뼈 밀도 외에도 체성분 분석 가능.

### 한계
- **장비 접근성**: 모든 의료기관에 장비가 비치되어 있지 않음.
- **비용**: 건강 보험 적용 여부에 따라 본인 부담 비용이 발생할 수 있음.
- **해석의 주관성**: 일부 경우 해석에 전문가의 판단이 필요하며, 측정 부위의 변형(예: 척추 수술)이 결과에 영향을 줄 수 있음.

## 참고 자료 및 관련 문서

- World Health Organization (WHO). *Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis*. Technical Report Series, 1994.
- National Osteoporosis Foundation (NOF). *Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis*.
- American College of Radiology (ACR). *ACR Appropriateness Criteria on Bone Density Assessment*.

관련 질환: [골다공증](/wiki/골다공증), [골감소증](/wiki/골감소증)  
관련 검사: [혈청 칼슘 검사](/wiki/혈청칼슘검사), [비타민 D 검사](/wiki/비타민D검사)

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DEXA 스캔은 뼈 건강 관리의 핵심 도구로, 조기 진단과 효과적인 치료 계획 수립에 기여합니다. 정기적인 검사를 통해 골절 예방과 노화에 따른 골격계 문제를 사전에 대비할 수 있습니다.